Bagage

    Dine oplysninger

    Navn
    Adresse
    E-mail
    Telefonnummer
    Policenummer
Fælles oplysninger
Skadedato
Evt. skadetidspunkt
Hvor skete skaden?
Hvordan er skaden sket (hændelsesforløb)?
Anden kontaktperson end forsikringstager
Navn
Adresse
Postnummer
By
CPR/CVR nr.
E-mail adresse
Telefon mellem kl. 9 - 16
Telefon efter kl. 16
Skadevolder (evt. regres)
Er der en kendt skadevolder?
Navn
Adresse
Postnummer
By
CPR/CVR nr.
E-mail adresse
Telefon mellem kl. 9 - 16
Telefon efter kl. 16
Selskab
Policenr.
Registreringsnummer
Beskadigede løsøregenstande
Art
Mærke
Model
Årgang
Købsår og mdr.
Købspris
Nypris i dag
Kan det beskadigede repareres?
Pris for reparation (tilbud skal indsendes)
Er nogen af de beskadigede genstande dækket af anden forsikring?
Hvilke?
Er nogle af genstandene ejet af andre?
Hvilke?
Andre oplysninger
Er skadelidte enlig, udeboende barn under 21 år?
Rejsegodsskade
Fly-/busselskab (transportør)
Er skaden anmeldt til transportør/lufthavn?
Husk at vedlægge "P.I.R." (Property Irregularity Report) samt flybilletomslag med passagerkuponen for rejsen og evt. Bagage Service Card.Såfremt "P.I.R." ikke er optaget, skal det være sket inden 7 dage efter rejsens afslutning.
Er der tegnet særskilt rejseforsikring?
Hvilket selskab
Policenr.
Yderligere kommentarer:
Kommentarer: