Storm/Skybrud

    Dine oplysninger

    Navn
    Adresse
    E-mail
    Telefonnummer
    Policenummer
Fælles oplysninger
Skadedato
Evt. skadetidspunkt
Hvor skete skaden?
Hvordan er skaden sket (hændelsesforløb)?
Anden kontaktperson end forsikringstager
Navn
Adresse
Postnummer
By
CPR/CVR nr.
E-mail adresse
Telefon mellem kl. 9 - 16
Telefon efter kl. 16
Beskadigede bygningsdele
Beskadigede bygningsdele inkl. hårde hvidevare mv.
Alder
Placering af det beskadigede (gulv, loft, nord, syd etc.)
Pris for reparation (anslået)
Er nogen af de beskadigede genstande dækket af anden forsikring?
Hvilke?
Er nogle af genstandene ejet af andre?
Stormskade - Bygning
Hvor meget blæste det? Ca.
Ved skade på hegn, plankeværk, drivhus o.lign. bedes oplyst, om det beskadigede var opført på støbt eller muret sokkel
Er der kommet vand ind i bygningen?
Hvordan er vandet kommet ind i bygningen?
Vandskade
Hvor kom væsken/vandet fra?
Hvad var årsagen?
Er vandet:
Hvis vandet er sivet eller dryppet, er det så fra en skjult installation?
Er der sket samtidig skade på bygningen?
Hvilken:
Skade på gulvtæppe
Tæppet lå på:
Hvis Andet angiv, hvad tæppet lå på:
Oplys størrelse på tæppet:
Reparatør
Reparatørs navn
Reparatørs adresse
Reparatørs telefonnummer
Andre oplysninger
Er skaden sket i forbindelse med om- eller tilbygning?
Moms
Angår skaden momsregistreret firma?
Yderligere kommentarer:
Kommentarer: